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医道无涯全文阅读 第485章 韩勇的手术

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    当林海来的密云县人民医院的时候,韩勇的出血情况已经被控制住了,但是情况还是非常不乐观。这里是县级医院,脑外科的医生都没有这个技术去帮韩勇开脑做这个手术,因为韩勇现在的脑内压非常的高,一旦做手术,很有可能就下不了手术台。

    密云医院的李斌院长收到了卫生部的陈部长的电话,要求他们无条件配合林海的手术,虽然他不认识林海,但是上级领导的指示他们医院必须执行的。

    林海也不多说,他和李斌院长走进来韩勇的病房,对站在一边的四个医生道:“谁是病人的主治医生!”

    “是我,我叫晨光!”

    一个非常年轻的医生站了出来,他对林海道。

    “你好,晨医生,我是首都医科大学的教授,请你汇报一下病人的情况!”林海马上说道。

    晨光点了点头,他说道:”患者男,52岁,因头部被袭击流血并伴有呕吐两小时入院。”

    “前额头皮裂伤伴局部颅骨凹陷,四肢肌力肌张力正常,急诊行头皮清创缝合。患者神志清楚,语言流利,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应灵敏,自动睁眼,回答问题正确,能遵嘱活动,gcs15分。”

    念着自己的评估结果,晨光把手头上的片子递给了林海道:“根据ct检查的结果,提示前额颅骨凹陷性骨折。”

    林海接过片子,看了一会儿之后也点了点头道:“急性开放性颅脑损伤,开放性颅骨凹陷性骨折,还伴有气颅,我看还是准备手术吧。”

    点了点头,晨光非常认同了林海的判断。

    急性开放性颅脑损伤,防止并发症的关键是即时彻底清创,虽然患者的情况非常紧急,必须马上进行手术。

    在手术之前,还有一系列必须的检查要做,还要请麻醉科做风险评估,事情不少,于是晨光便坐下来忙活了起来。

    “咦?”

    看晨光开单子,林海很敏感的发现,他的动作时常会突然停滞一下,往往一个字写了一半,晨光的手会停上一停,然后才能继续的写下去。

    这是怎么回事?

    林海的眉头深深的皱了起来。www.800Book.net 梨树小说网

    林海前世作为一名非常厉害的神经外科医生,手稳的重要性自然是不用多说的,而看晨光此时的表现,似乎身体处在一个异常的状态!

    因为事关接下来的手术,既然发现了晨光今天晚上有些不对劲,林海就毫不犹豫的问道:“晨医生,您是不是有些不舒服?”

    “啊?”

    晨光闻言一惊,连忙抬起头来,强笑道:“哦,没事儿,就是今天有些累了,精神可能有些不太好!”

    “那等下的手术您还是不要参加了,先回去值班室休息一下吧。”林海马上关切的说道。

    晨光连忙摆手道:“不用了,等下我给你做助手,应该没事儿的!”

    “这可不行!”

    林海摇头劝道:“晨医生就算您能坚持下来,但是我们还是要为患者负责的,我看您还是先回去休息好了。我叫李院长来帮下忙就可以了。这手术不负责,没有问题的。”

    犹豫了一下,见林海的表情非常的坚决,晨光还还是点了点头同意了,他这段时间老是觉得精力不济,按照道理,他这个年纪的人是不会出现这个问题的。

    李斌院长马上亲自赶了过来,一听到有机会做林海的助手上手术,他也是非常兴奋的。刚才他查了一下林海资料,一查之下大吃一惊,想不到面前这个医生居然是国家领导人,而且医术举世无双呢。能有这样的机会做林海的助手,对他来说可是非常难得的啊!

    一切都有条不紊的进行着,很快,患者被推进了手术室,而林海和李斌院长也站在了手术台前。

    韩勇的头发已经剃光了,林海在患者头上划着线,瞟了李斌和另一个医生一眼之后发现,他们在兴奋之余,明显有些紧张,四道目光死死的落在林海的脸上,生怕漏掉了任何一条指令。

    “呵呵,你们两个不要这么紧张。”

    林海笑着说道:“这并不是什么复杂的手术,患者的情况也还算不错,不用担心。你们的工作就是助手,只要按照我的吩咐照做就是了。”

    也许是被林海淡然的表情所感染,几句话之后,李斌和那位陈医生的表情稍稍的放松了一些。

    确实,凹陷性颅骨骨折手术伴有些硬膜外出血在神外的手术分级里面只是****手术,算不得难,而且危险性也不大。不过两人的目光还是紧紧的盯着林海的动作,生怕漏掉了一点儿似的。

    嘴里安慰着两个医生,林海手上的动作却一点儿都不慢,几乎是不假思索的在韩勇的头部画出标记线,然后指挥着两人给患者摆放成仰卧位。

    常规的消毒,铺巾之后,林海开始给韩勇皮下注射利多卡因。

    切开皮肤及皮下,指挥着李斌院长和陈医生用头皮夹和双极电凝止血,林海的一双手就像是机械手臂一样,没有一丝的颤动,进行着一系列的作:帽状腱膜下分离头皮,前翻皮瓣,局部凹陷的颅骨。

    “好快!”

    一边帮林海固定着皮瓣,李斌院长和陈医生两人眼前都一亮,心中顿时惊叹道。两人都是资历很老的外科医生,但是好像还不曾见过有哪位医师的动作能像林海这般快,这般稳定的!

    接下来的作是手术中的难点之一:打孔。

    看起来很简单,但是要掌握手上的力度,判断打孔的深度确实是需要有一定经验的,林海没有任何的犹豫,很快就在凹陷处的两端打好了两个孔。

    接下来,用硬膜剥离子颅骨内板下分离硬脑膜,用铣刀沿着凹陷骨折周围铣下骨瓣,用明胶海绵分离骨瓣下硬脑膜,在骨板边缘钻孔,悬吊硬脑膜。

    做着上面的一串作,林海用明胶海绵放在骨瓣下进行分离,这样可避免硬脑膜破裂及出血,悬吊硬脑膜,可以减少术后硬脑膜的剥离和硬脑膜外血肿的发生。

    分离出骨瓣,露出有些破口的硬脑膜之后,林海开始按照骨瓣的大小剪裁钛钢板了。

    “林教授,取下的颅骨不能复位了吗?”陈医生有些好奇的问道。

    林海摇了摇头道:“骨折粉碎很明显,很难复位了。”

    看着林海剪裁钛钢板,陈医生一想到人的脑袋顶上没有头骨,而是一块儿有很多孔的钛钢板,心头就不寒而栗,忍不住打了一个哆嗦。

    因为硬脑膜有破口,剪裁好钛钢板之后,林海吩咐陈医生用生理盐水冲洗,然后小心的沿破口处剪开硬脑膜,开始清理嵌入大脑里的骨片。因为要尽量的减少对大脑的刺激,所以这一步需要特别的谨慎,林海自己也是睁大了眼睛,小心翼翼的作着。

    清理结束,探查硬脑膜下无明显的出血及脑挫伤,林海用止血材料覆盖脑表面,严密缝合起了硬脑膜。做完了这些,林海的注意力又集中了起来。

    下面就是手术的另外一个难点:覆盖固定钛钢板了。

    在硬脑膜外覆盖上止血材料,林海小心的取过钛钢板,用螺丝钉固定在颅骨外板上。一边固定,一边还要不停对钛钢板进行塑型,尽量符合原颅骨形态,避免钛钢板周边翘起来。这个工作相当的繁琐,虽然这对林海来说不算是什么难事情,但是依然花了他不少的时间。

    不过做完了这一步,手术基本上就算是完成大半了,微微松了口气的林海,下面的作骤然加快了起来。

    放置引流管,分层缝合帽状腱膜,缝合皮下,缝合头皮。林海的双手就像是两只灵巧的蝴蝶一样,上下纷飞,灵巧无比,用李院长和陈医生都目瞪口呆的速度完成了剩下的作!

    “哇,太厉害了!”

    在缝完最后一针的刹那间,在旁边的器械师张倩终于压制不住心头的兴奋,低低的叫了出来:“林教授,您到底是怎么练的?难道说这个手术您已经做了上千遍了吗?”

    陈医生脸上也是一副不可思议的神态,怔怔的看着林海出神。刚才接到院长通知来做林海的助手的时候自己还有点不服气,自己大少也是个主任医师,怎么会去帮人做助手呢!

    到了现在,陈医生心里终于是彻底抛开了这种想法!

    “好了,送术后麻醉复苏室吧!”

    林海走出手术室的时候,韩雪抱着林云儿和继母在手术室外紧张地等候着,她虽然知道林海的医术天下无双,但是心里还是非常担心的。

    “大哥,我爸怎么样了!”韩雪紧张地问道。

    林海把口罩摘了下来,他笑了一下道:“手术非常成功,修养一个月就会痊愈了!”

    “谢谢你啊!”

    林海摸了一下韩雪的面,道:“我们是一家人,说这些干什么,等一下去看一下爸,我出去处理一下爸爸外面的事情,谁敢动我的家人,我要他下到地狱都忘记不了今天的事情。”

    韩雪点了点头,对于袭击她老爸的人,她心里还是非常痛恨的。 (梨树文学http://www.lishu123.com)

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